Grå stær
Indhold
Hvad er grå stær?
Grå stær er en øjensygdom, hvor øjets linse, som sidder bag pupillen, gradvist mister sin gennemsigtighed og bliver uklar. Dette medfører, at synet langsomt forringes, og uden behandling kan synet blive væsentligt nedsat. Grå stær begynder oftest i 60-70-års alderen, men kan forekomme i alle aldre.
Den eneste effektive behandling er operation. Ved operationen fjernes den uklare linse og erstattes med en klar, kunstig linse af plast. Selve øjet tager ikke skade af, at linsen er uklar, så ventetid påvirker ikke det endelige resultat. I Danmark opereres årligt 25.000–30.000 personer for grå stær.
Hvad er symptomerne på grå stær?
Grå stær påvirker synet gradvist og kan opleves på mange måder, afhængigt af hvor udbredt uklarhederne i linsen er. I begyndelsen kan grå stær være mild og give få eller ingen symptomer, men med tiden bliver synet gradvist mere sløret både på afstand og tæt på.
Typiske symptomer inkluderer:
- Sløret syn generelt, både ved læsning og når du ser fjernsyn.
- Blænding fra stærkt lys, særligt i mørke omgivelser, ved nattekørsel eller når solen skinner kraftigt. Dette skyldes, at uklarhederne i linsen spreder lyset diffust mod nethinden.
- Dobbeltsyn, som ikke forsvinder, når du dækker det ene øje.
- Ændret farveopfattelse, hvor farver kan opleves mindre klare.
- Grålig pupil ved mere fremskreden grå stær.
Symptomerne kommer ofte gradvist og næsten umærkeligt, men i nogle tilfælde kan de forværres hurtigt inden for få uger. Generne starter som regel på det ene øje, men med tiden bliver begge øjne ramt.
Grå stær giver ikke smerter, svie eller kløe, og kan i de tidlige stadier næsten ikke ses udefra. Udtalt grå stær kan dog føre til stærkt nedsat syn, især om natten, og påvirke daglige aktiviteter som læsning, tv og kørsel.
Da nogle af symptomerne på grå stær også kan skyldes andre øjensygdomme, bør man altid kontakte sin praktiserende læge eller øjenlæge, hvis man oplever gradvist nedsat syn.
Hvorfor får man grå stær?
Grå stær opstår oftest som en naturlig følge af aldring. Linsens celler ændrer sig med tiden, hvilket gør, at proteinerne i linsen mister deres regelmæssige struktur. Det medfører, at linsen gradvist bliver uklar og hård, hvilket reducerer synets skarphed. Hvorfor cellerne ændrer sig præcist, er stadig ikke fuldt forstået.
I de fleste tilfælde rammer grå stær begge øjne, men sygdommen udvikler sig ofte gradvist over mange år og ses sjældent før 65-års-alderen. Synet bliver langsomt dårligere, men i Danmark opdages og behandles sygdommen typisk, inden den bliver alvorlig.
Ud over aldring kan grå stær også opstå som følge af:
- Sygdomme som diabetes og stofskiftesygdomme
- Skader på øjnene eller gentagne inflammationer i regnbuehinden
- Eksponering for høje doser røntgen-, infrarøde eller ultraviolette stråler
- Visse former for medicin
- Medfødte forhold, herunder sygdomme hos moderen under graviditeten (fx røde hunde)
Medfødt grå stær og grå stær hos børn kan i nogle tilfælde være arvelig.
Navnet “grå stær” stammer fra, at linsen i udtalt sygdomstilstand kan fremstå grålig. En uklar linse medfører, at billeddannelsen på nethindens gule plet – hvor vores skarpsyn ligger – bliver sløret, hvilket nedsætter synet.
Hvornår skal man søge hjælp?
Grå stær er ikke farligt, men det kan være generende, fordi synet gradvist forringes. Du bør overveje at kontakte din læge eller øjenlæge, hvis du oplever:
- Dårligere læsesyn
- Ændringer i farveopfattelse
- Gener fra blænding
- Dobbeltsyn, som ikke forsvinder, når du dækker det ene øje
Det er først, når synsforringelsen begynder at påvirke din hverdag, at øjenlægen vil overveje at tilbyde en operation. Operation bør finde sted, når de gener, du oplever, står i rimeligt forhold til de risici, der knytter sig til indgrebet. Har du endnu ingen synsgener, er der normalt ingen grund til at operere.
Hvis ét øje er mere påvirket end det andet, kan det være fornuftigt at starte med det mest ramte øje, så du opnår bedst muligt syn, inden det andet øjes funktion bliver nedsat.
Forskning viser, at sandsynligheden for et godt resultat efter en grå stær-operation normalt ikke reduceres, hvis operationen udskydes. Ved en almindelig øjenundersøgelse kan øjenlægen afgøre, om du har grå stær, og rådgive om tidspunket for behandling.
Hvordan stilles diagnosen af grå stær?
Grå stær påvises ved en grundig øjenundersøgelse hos øjenlægen. Linsens klarhed vurderes med specielle instrumenter, blandt andet en spaltelampe og et oftalmoskop.
Hvis linsen har uklarheder, vil øjenlægen kunne se dem som slørede områder i pupillen, som ved undersøgelsen kan fremstå røde på grund af refleksion fra nethinden.
Ved en sådan undersøgelse kan øjenlægen afgøre, om du har grå stær, og vurdere sygdommens omfang samt behovet for behandling.
Hvordan behandles grå stær?
Grå stær kan kun behandles med operation, da der ikke findes medicinsk behandling eller forebyggende metode. Beslutningen om operation afhænger af, hvor meget synet generer dig i hverdagen.
Ved operationen fjernes den uklare linse med mikrokirurgisk teknik. Linsens indre opløses og suges ud med ultralyd, mens den ydre kapsel bevares til at lægge en ny, kunstig linse i. Den nye linse er af plast og udmåles på forhånd, så den passer til øjet og den ønskede brillestyrke. I nogle tilfælde kan man vælge linser, der korrigerer både afstands- og læsesyn eller bygningsfejl.
Indgrebet foregår normalt ambulant og i lokalbedøvelse, ofte med øjendråber alene eller i kombination med lokalbedøvelse under øjeæblet. Den lille åbning, som kirurgen laver i hornhinden, lukker typisk af sig selv uden behov for syning.
Operationen er sikker, og langt de fleste får forbedret syn efter indgrebet. Efterfølgende skal man være opmærksom på irritation eller rødme, da dette kan være tegn på infektion, som kræver kontakt med øjenlægen. 4–6 uger efter operationen kan der tages mål til briller, hvis det er nødvendigt.
Efter behandling af grå stær?
Det er normalt at opleve grusfornemmelse, rødme eller let sløret syn de første dage. Synet bliver gradvist klarere i løbet af ugerne.
Øjendråber: Du skal dryppe med receptpligtige øjendråber flere gange dagligt i 3 uger efter operationen.
Det du ikke må den første 1 uge:
- Gnide øjnene
- Undgå vand i øjnene (brusebad)
- Fysisk aktiviteter
- Øjen Make-up og øjencreme
Det du ikke må de første 2 uger:
- Gå i svømmehal, karbad, hav- eller søvand
- Sauna
Det du ikke må de første 4 uger:
- Sport med nærkontakt
- Farvning af vipperne
- Dykning, vandsport
Kontrol og sikkerhed
- Kontrol hos øjenlægen skal ske 1-6 uger efter operationen.
- Kontakt straks øjenlæge ved stærke smerter, pludselig rødme, kraftig synssløring eller kvalme/opkastning.
Hvem kan behandle grå stær?
Hvis du oplever nedsat syn, er det vigtigt at søge lægehjælp, da symptomerne kan skyldes andre øjensygdomme, som kræver hurtig behandling. Grå stær kan kun behandles med operation, og der findes ingen medicinsk behandling, der kan forbedre synet. Din øjenlæge kan vurdere, om du har grå stær, og tilbyde den nødvendige kirurgiske behandling.