Ser du en skygge efter din linsoperation? Her kan du læse, hvad det betyder og hvordan vi kan hjælpe
Hurtige svar
HVAD ER NEGATIV DYSFOTOPSI?
Negativ dysfotopsi er en mørk, bueformet skygge i det perifere synsfelt, som nogle patienter oplever efter en grå stær-operation eller linseudskiftning med en kunstig linse (IOL).
HVAD FORÅRSAGER SKYGGEN?
Skyggen opstår, når kanten af kapselmembranen let overlapper kanten af den nye linse på øjets nasale side, hvilket skaber et lille område, hvor lyset ikke passerer korrekt gennem linsen.
ER NEGATIV DYSFOTOPSI FARLIGT?
Nej. Det er en optisk bivirkning relateret til lysets vej gennem øjet – ikke et tegn på en fejlslagen operation eller skade på øjet. Synstesten kan sagtens vise 20/20, selvom skyggen stadig er der.
FORSVINDER SKYGGEN AF SIG SELV?
Hos mange patienter aftager skyggen af sig selv i løbet af uger til måneder, efterhånden som hjernen tilpasser sig. Hos andre forbliver den og kræver behandling.
HVILKE BEHANDLINGER FINDES DER?
Copenhagen Eye Institute tilbyder to dokumenterede behandlinger: Anterior Optic Capture (omplacering af linsekanten) og en Add-On-linse foran den oprindelige.
HVOR KAN JEG FÅ BEHANDLET NEGATIV DYSFOTOPSI I DANMARK?
Copenhagen Eye Institute er i øjeblikket den eneste øjenklinik i Danmark med et dedikeret behandlingsforløb for negativ dysfotopsi.
Hvis du har fået foretaget en grå stær-operation eller en linseudskiftning med en multifokal linse eller et EDOF-implantat, og du nu bemærker en mørk skygge, en halvmåne eller et forhæng i udkanten af dit synsfelt, så er det ikke noget, du bilder dig ind, og du er ikke alene. Dette er en anerkendt tilstand, der kaldes negativ dysfotopsi, og det er en af de mest misforståede bivirkninger ved moderne linseoperationer. Dit centrale syn er sandsynligvis skarpt – måske har du endda en synsstyrke på 20/20 – men den skygge er stadig reel, og den påvirker stadig, hvordan du ser og lever i hverdagen. Hos Copenhagen Eye Institute er vi i øjeblikket den eneste øjenklinik i Danmark med et dedikeret behandlingsforløb for negativ dysfotopsi. Denne side forklarer, hvad der sker i dit øje, hvorfor det sker, og de to dokumenterede behandlinger, vi tilbyder.
Hvad er negativ dysfotopsi?
Negativ dysfotopsi er en mørk, bueformet skygge, som nogle patienter ser i deres perifere (temporale) synsfelt efter en grå stær-operation eller udskiftning med en multifokal linse. Patienterne beskriver den på forskellige måder:
- En mørk halvmåneform i udkanten af synsfeltet
- En skygge, der ser ud til at »følge« øjet
- Et forhæng eller en mørk plet, der kommer og går afhængigt af belysningen
Det er vigtigt at vide: Denne skygge skyldes lys og optik og er ikke et tegn på, at din operation er gået galt, eller at der er sket skade inde i dit øje. Dine synstestresultater kan være perfekte, selvom skyggen stadig er der – og det er netop derfor, den så ofte bliver afvist, og netop derfor tager vi den alvorligt. Skyggen er normalt mest mærkbar i stærkt lys og har en tendens til at svinde eller forsvinde i svagt lys, når din pupil naturligt udvider sig. I mange tilfælde forsvinder skyggen af sig selv i løbet af ugerne eller månederne efter operationen, efterhånden som hjernen tilpasser sig. Men for nogle patienter forsvinder skyggen ikke – og efter flere måneder med at leve med den er “giv det mere tid” ikke længere et nyttigt svar.
Hvorfor sker dette efter en operation for grå stær eller indsættelse af en multifokal linse?
For at forstå skyggen kan det være en hjælp at forestille sig, hvad der sker med det lys, der trænger ind i øjet, når den naturlige linse er blevet erstattet med en kunstig linse (en IOL). Den nye linse sidder inde i en tynd membran, der kaldes kapselposen – den samme struktur, som tidligere indeholdt den naturlige linse. Hos nogle patienter overlapper den forreste kant af denne membran let kanten af den nye linse på den nasale side (den side, der er tættest på næsen). Kombineret med det skarpe linsekantdesign, der anvendes i de fleste moderne linser, kan denne lille overlapning skabe et lille område, hvor lyset ikke passerer korrekt gennem linsen. Din hjerne fortolker dette mellemrum som en mørk skygge på den modsatte side af dit synsfelt. Nogle mennesker er simpelthen mere tilbøjelige til dette end andre, afhængigt af:
- Størrelsen på deres pupil
- Øjets naturlige form og retning
- Det nøjagtige design af den anvendte linse
- Hvor langt frem eller tilbage linsen sidder inde i øjet
Der findes i øjeblikket ingen pålidelig måde at forudsige på før operationen, hvem der præcist vil opleve dette. Netop derfor er det så vigtigt at have en reel behandlingsmulighed bagefter.
Sådan behandler vi negativ dysfotopsi i København
Når vi har udelukket dysfotopsi og givet dit øje en rimelig chance for at tilpasse sig naturligt – normalt flere måneder, da mange tilfælde forbedres med tiden – tilbyder vi to gennemprøvede behandlingsmuligheder, der vælges ud fra netop dine øjen- og synsbehov.
1. Anterior Optic Capture: Denne procedure flytter forsigtigt kanten af din eksisterende linse, så den sidder lige foran kanten af kapselmembranen i stedet for bagved den – hvilket fjerner den lille overlapning, der skaber skyggen. Det er en præcis, velundersøgt teknik med høje succesrater for at afhjælpe symptomer på negativ dysfotopsi, hvor skyggen ofte fjernes fuldstændigt.
2. Add-On-linse: Til patienter, hvor omplacering af den eksisterende linse ikke er den rette løsning, placerer vi en anden, tynd linse foran den oprindelige. Denne tillægslinse ændrer den måde, lyset trænger ind i og spredes i øjet på, og lukker dermed det mellemrum, der forårsager skyggen. Som en ekstra fordel kan den samtidig finjustere dit samlede syn. Begge tilgange er etablerede, evidensbaserede behandlinger – ikke eksperimentelle muligheder – og vi udfører dem regelmæssigt på patienter, der lider af vedvarende skygger efter katarakt- eller multifokal linseoperation.
Hvorfor vi behandler dette - når mange klinikker vælger ikke at behandle det
Traditionelt betragtes negativ disfotopsi som en godartet tilstand. For mange patienter kan den dog være yderst generende og ødelægge glæden ved at være fri for briller. Hvis du teknisk set har et syn på 20/20, men stadig ser en skygge, hver gang du kører bil, læser eller går ind i et lyst rum, kan tilstanden kræve en behandling. At være den eneste klinik i Danmark, der tilbyder et dedikeret behandlingsforløb for negativ dysfotopsi, er ikke noget, vi reklamerer let for – det afspejler en enkel standard, vi holder os selv til: dit faktiske, daglige syn er lige så vigtigt som det, der vises på en synstesttavle.
Ofte stillede spørgsmål
Er negativ dysfotopsi farligt, eller er det et tegn på, at min operation er mislykket?
Nej. Det er en optisk bivirkning, der hænger sammen med den måde, lyset passerer gennem øjet tæt på kanten af den nye linse. Det er ikke et tegn på en fejl ved operationen eller en skade på øjet.
Vil skyggen forsvinde af sig selv?
For mange patienter er svaret ja – symptomerne aftager ofte i løbet af uger til måneder, efterhånden som hjernen tilpasser sig. For andre vedbliver skyggen, og der er behov for behandling for at få den til at forsvinde. Dette er hovedårsagen til, at man venter 6 til 12 måneder efter den forrige operation for at vurdere, om der er behov for en kirurgisk løsning.
Kan dette specifikt forekomme med en multifokal linse?
Negativ dysfotopsi kan forekomme med enhver linse, der indsættes i kapselposen, herunder multifokale, monofokale og toriske linser.
Hvilke behandlinger tilbyder Copenhagen Eye Institute?
Vi tilbyder anterior optisk indfangning og implantation af tillægslinse – to evidensbaserede kirurgiske løsninger, der er skræddersyet til netop dit øje.
Hvordan finder jeg ud af, om jeg har negativ dysfotopsi?
Hvis du efter en linsoperation bemærker en skygge, en halvmåne eller en mørk plet i dit sidesyn, som forsvinder, når du blokerer for lyset, der kommer ind fra siden af øjet, så book en konsultation hos os. Vi vil undersøge dit øje og drøfte, om behandling er det rigtige for dig.
Skrevet af øjenlæge Javier Cabrerizo
book øjenlægekonsultation
add-on linseimplantat
LÆS OGSÅ
